Différents types de préparations de colonoscopie

Aperçu

Personne n’aime les effets des nettoyants intestinaux – une diarrhée sévère – mais l’intestin doit être propre pour évaluer sa santé, selon le gastro-entérologue allemand S. Schanz. Aux États-Unis, les gastro-entérologues comptent sur le phosphate de sodium ou les nettoyants de polyéthylène glycol, selon le gastro-entérologue de Cleveland Clinic Ashish Atreja et ses collègues. Beaucoup de gens risquent de déshydrater les nettoyants intestinaux, causant une perte de fluide de 2 à 3l, selon Atreja, qui dit que les patients devraient Consommer au moins un litre de liquide clair avant la colonoscopie, en plus du nettoyant intestinal. C’est un conseil difficile à suivre, mais c’est important.

Phosphate de sodium

Le phosphate de sodium – NaP – est un laxatif sous forme de comprimé qui tire de l’eau dans le colon pour le nettoyer, selon Atreja, qui dit que l’eau retenue dans le côlon stimule les selles. Visicol et OsmoPrep sont les deux préparations orales de sodium aux États-Unis, selon la Food and Drug Administration. Une alerte de la FDA en 2008 prévoyait que certains patients, tels que les patients âgés de plus de 55 ans ou ceux atteints de maladie rénale ou de colite, utilisant NaP étaient Risque d’une lésion rénale grave connue sous le nom de néphropathie aiguë du phosphate. Le National Guideline Clearinghouse souligne que cette solution devrait être évitée chez les patients déshydratés ou qui ont retardé la vidange intestinale ainsi que ceux qui prennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou qui conviennent à l’angiotensine Inhibiteurs enzymatiques. Le NaP est pris avec des liquides transparents ou de la gingembre.

Solutions de polyéthylène glycol (PEG)

Atreja affirme que les solutions liquides de polyéthylène glycol – PEG nettoient l’intestin avec leur volume élevé de solution. Il existe quatre types de solutions PEG, selon Atreja. D’abord, des solutions de volume standard de 4 l sont vendues comme GoLYTELY et Colyte. Mais beaucoup de patients n’aiment pas le goût et le volume élevé qu’ils doivent boire, et jusqu’à 38 pour cent ne boira pas toute la solution en raison de nausées, de vomissements et de ballonnements, selon les gastro-entérologues de New York Lawrence B. Cohen et Christina Tennyson. Des solutions aromatisées et sans sulfate qui ont un goût meilleur que les solutions standard, selon Atreja – vendu sous le nom de NuLytely et TriLyte. Troisième sont des solutions à faible volume produites pour diminuer les ballonnements gastriques, selon Atreja, comme HalfLytely. MiraLAX est une autre solution à faible volume. Ces solutions sont prises avec des comprimés de bisacodyle. Enfin, une solution de PEG qui comprend de l’acide ascorbique, connue sous le nom de MoviPrep. Astreja dit que certains médecins utilisent des doses fractionnées de la solution standard, par exemple en prenant le patient deux fois le soir avant la colonoscopie et 2l du matin. Dans une étude réalisée par gastro-entérinologue R.Z. Unger et ses collègues du centre médical de l’Indiana University, 300 patients du début de la matinée ont été invités à se lever la nuit pour prendre la deuxième dose, 85% ont répondu oui et plus tard, 78% ont déclaré avoir pris la deuxième dose, un taux élevé de conformité Les effets secondaires avec les solutions de PEG sont rares, mais comprennent des nausées par eux-mêmes ou avec des vomissements, des pancréatites, des colites, des dysrhythmies cardiaques et des douleurs abdominales.

Démaquillants supplémentaires

En plus des nettoyants primaires NaP ou PEG, les médecins peuvent commander des adjuvants supplémentaires tels que le citrate de magnésium – un comprimé liquide ou bisacodylique pour le régime de nettoyage. Ces médicaments purgatifs seuls ne peuvent pas suffisamment nettoyer l’intestin mais peuvent aider le processus de nettoyage. Parfois, un lavement est nécessaire pour nettoyer l’intestin suffisamment afin que la coloscopie puisse être effectuée.