Causes d’erreur dans la mesure de la tension artérielle

Aperçu

L’hypertension est connue comme un tueur silencieux, car il présente rarement des symptômes initialement. Il est important de traiter l’hypertension avant qu’elle puisse entraîner une maladie cardiaque et un AVC. Comme l’hypertension présente de nombreux effets secondaires graves, il est impératif d’obtenir une pression artérielle précise. Les erreurs peuvent conduire à un traitement d’une condition inexistante ou à une sous-traitance plus grave.

Taille de manchette

L’intérieur du brassard de pression sanguine est une vessie qui se gonfle pour couper le flux sanguin dans le bras. Si la vessie, et non la manchette elle-même, n’entoure pas au moins 80 pour cent d’un bras adulte alors la pression sanguine sera artificiellement plus élevée, selon la ressource en ligne pour les professionnels de la santé, Medscape. Un gros brassard pour adultes est plus adapté à la plupart des bras adultes, mais si le brassard est trop grand, cela peut également affecter faussement la tension artérielle.

Posture

Le numéro de décembre 2009 de «The Journal of Family Practice» a publié un article sur le traitement de la pression artérielle du patient. Cet article indique que la pseudo hypertension peut provenir d’une posture incorrecte. Pour obtenir une pression artérielle appropriée, le corps doit être assis avec le dos soutenu, les jambes non croisées, le bras horizontal au sol avec la zone manchetée du bras au niveau du cœur. Permettre au bras d’accrocher par le côté au lieu d’être horizontal peut augmenter la BP de 23/10 mmHg respectivement. Cette marge d’erreur pourrait rendre une personne saine apparaître hypertendue.

La capacité d’écoute

Les sons entendus pendant les lectures de la tension artérielle sont divisés en cinq phases distinctes ou les sons de Korotkoff. Certains opérateurs enregistrent le nombre diastolique plus tôt que prévu. La quatrième phase est lorsque le son devient plus étouffé avant qu’il ne disparaisse complètement (phase V). L’enregistrement du nombre de BP inférieur à la phase IV par rapport à la phase V entraîne une pression diastolique plus élevée. En outre, “Hospital Physician” a publié un article en mars 2002 indiquant qu’une autre erreur sonore commune ne permet pas de détecter l’écart d’auscultation. Cet écart est une période de silence qui se produit lors de l’écoute de la pression. Ne pas détecter cet écart entraîne une pression systolique plus faible. Ce problème est facilement évité en gonflant le brassard jusqu’à ce qu’il y ait une absence de pulsation radiale.

Erreurs de l’opérateur

Le «Journal médical britannique» a publié l’ABC de la gestion de la pression artérielle de l’hypertension en avril 2001. Une erreur commune de l’opérateur est l’erreur et la préférence des observateurs. L’article a noté que de nombreux opérateurs ont une préférence pour finir les nombres en 0 ou 5 pour les lectures de BP, ce qui entraîne une baisse ou une augmentation de 2 à 3 mmHg dans les deux nombres. En outre, les opérateurs ont tendance à arrondir les chiffres si la personne qui obtient la mesure semble saine et arrête si la personne a l’air en surpoids ou malsaine. L’article poursuit l’état de l’inflation rapide et la déflation du brassard par l’opérateur peut entraîner des nombres diastoliques systoliques et supérieurs artificiellement inférieurs.

Beaucoup de choses peuvent affecter la tension artérielle, de l’exercice aux suppléments aux médicaments en vente libre. Il est important de demander aux patients s’ils ont fumé, ont pris du café ou pris des médicaments récemment avant d’enregistrer la tension artérielle car beaucoup de ces facteurs peuvent augmenter la tension artérielle. Medscape mentionne également la possibilité d’une «hypertension du manteau blanc», qui est une pression artificiellement plus élevée lorsque le médecin est dans la chambre en prenant la tension artérielle. Toute lecture élevée devrait être vérifiée plus tard dans la visite et des lectures multiples doivent être obtenues avant qu’un diagnostic d’hypertension ne soit effectué.

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